فرم اطلاعات مشاوره با هدف کاهش وزن


 **فرم مشاوره اضافه وزن** 

به مشاوره اضافه وزن ما خوش آمدید! ما اهمیت سفر سلامتی شما را درک می کنیم. لطفاً اطلاعات دقیقی ارائه دهید تا به ما در راهنمایی مؤثر کمک کند.

 درباره اضافه وزن:

اضافه وزن یا چاقی می تواند بر سلامت کلی تأثیر بگذارد. کارشناسان ما نگرانی های خاص شما را ارزیابی کرده و راه حل های شخصی سازی شده را پیشنهاد می کنند.

 اطلاعات شخصی:

مطمئن باشید که اطلاعات شخصی شما محرمانه باقی می ماند. ما به پروتکل های سختگیرانه حفظ حریم خصوصی پایبند هستیم. اطلاعات شما فقط برای مقاصد مشاوره استفاده خواهد شد. 

نحوه پر کردن فرم:

1. **نگرانی وزن خود را شرح دهید:** - جزئیات مربوط به مبارزه با وزن، سبک زندگی و هر گونه مسائل مربوط به سلامتی را به اشتراک بگذارید.

 2. **سابقه پزشکی:** - هر گونه شرایط بهداشتی مرتبط، آلرژی، یا تلاش های قبلی کاهش وزن را ذکر کنید. 

3. **انتظارات و ترجیحات:** - اهداف وزن مورد نظر، روش های ترجیحی (مانند رژیم غذایی، ورزش) و انتظارات خود را به ما اطلاع دهید. 

از اینکه باشگاه سلامت آروشا را انتخاب کردید سپاسگزاریم. با هم، ما برای سلامتی شما کار خواهیم کرد! 🌟


  • {{value}}

نام و نام خانوادگی را بنویسید. نام و نام خانوادگی را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.
تاریخ تولد را بنویسید. تاریخ تولد را کوچک‌تر از 15 حرف بنویسید. نگارش فیلد تاریخ تولد معتبر نیست. مقدار را مانند نمونه بنویسید: 1403/06/27
شماره موبایل را بنویسید. شماره موبایل را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.
جنسیت را انتخاب کنید.

آیا آلرژی دارید؟ را انتخاب کنید.
فهرست داروهای فعلی را بنویسید. فهرست داروهای فعلی را کوچک‌تر از 2000 حرف بنویسید.
اقدامات درمانی قبلی را بنویسید. اقدامات درمانی قبلی را کوچک‌تر از 2000 حرف بنویسید.
بیماری زمینه ای را بنویسید. بیماری زمینه ای را کوچک‌تر از 2000 حرف بنویسید.

نگرانی وزن خود را توصیف کنید را بنویسید. نگرانی وزن خود را توصیف کنید را کوچک‌تر از 2000 حرف بنویسید.
وزن به کیلوگرم را بنویسید. وزن به کیلوگرم را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.
وزن هدف به کیلوگرم را بنویسید. وزن هدف به کیلوگرم را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.
تلاش قبلی برای کاهش وزن را بنویسید. تلاش قبلی برای کاهش وزن را کوچک‌تر از 2000 حرف بنویسید.

یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید.
انتظارات را بنویسید. انتظارات را کوچک‌تر از 2000 حرف بنویسید.
هر گونه ترجیح غذایی خاص را بنویسید. هر گونه ترجیح غذایی خاص را کوچک‌تر از 2000 حرف بنویسید.

یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید.
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید.
انتخاب این گزینه اجباری است.

من بیانیه حریم خصوصی و شرایط رضایت مندرج در بالا را خوانده ام و با آن موافقم.


کمی صبر کنید...
با ما تماس بگیرید

با ما تماس بگیرید

برای ثبت سفارش و مشاوره با مشاوران ما تماس بگیرید!
arusha.health.club@gmail.com
09055084929